Как вывести рынок социальной реабилитации из правовой тени

Лучшие практики по интеграции негосударственных социально ориентированных организаций в правовое поле и систему помощи в соответствии с указом № 809 рассмотрели в Общественной палате РФ 18 июня.

Организаторами встречи выступили Комиссия ОП РФ по физической культуре, спорту и здоровому образу жизни, Координационный совет по поддержанию и развитию норм здорового образа жизни у российских граждан при ОП РФ, некоммерческое партнерство специалистов в области наркологии «Независимая наркологическая гильдия», патриотический проект «809».

Приветствие участникам дискуссии направила председатель Комиссии ОП РФ по физической культуре, спорту и здоровому образу жизни Герой Труда России Ирина Винер. Она выразила уверенность в том, что круглый стол позволит обменяться лучшими практиками и выработать конкретные решения по интеграции медицинских, педагогических и спортивных подходов в единую систему антинаркотической профилактики.

Модератором круглого стола выступил председатель Комиссии ОП РФ по безопасности и взаимодействию с ОНК Михаил Аничкин. Он напомнил, что тема внедрения некоммерческих организаций в правовое поле в рамках реабилитации уже затрагивалась на заседаниях координационного совета, а также поднималась в процессе работы Комиссии ОП РФ по безопасности и взаимодействию с ОНК.

Спикер отметил, что в состав комиссии входит институт общественных наблюдательных комиссий (ОНК), который осуществляет контроль за соблюдением прав осужденных лиц в местах лишения свободы. По его словам, общественные наблюдатели в пенитенциарных заведениях часто сталкиваются с теми, кто мог бы избежать совершения преступлений, если бы с ними вовремя начала работать система реабилитации.

«Мы уже много лет говорим о реабилитации лиц, зависимых от наркотиков и других запрещенных веществ. Но государство не может выработать четкую позицию о форме работы частных структур и о своем государственном мировоззрении на их предназначение. Мы много раз обсуждали принятие нормативных документов, которые бы строго регламентировали деятельность частного рынка, но до сих пор нормативы не приняты. Мы дискутируем уже 10 лет», — поделился Михаил Аничкин.

По словам эксперта, в любой теме необходимо видеть конечную цель и, если долго не удается принять решение, нужно найти то уязвимое место, из-за которого результат не достигается.

Михаил Аничкин обратил внимание, что по закону об основах общественного контроля ОП РФ является единственным субъектом в РФ, который может осуществлять контроль за деятельностью как законодательных, так и исполнительных органов власти.

«Это сложная процедура, но мы ее периодически проходим и осуществляем эти проверки по различным направлениям деятельности», — уточнил член ОП РФ.

Кроме того, Михаил Аничкин анонсировал, что в девятом составе Комиссия ОП РФ по безопасности и взаимодействию с ОНК проведет целую серию тематических слушаний по теме биотерроризма.

«Биотерроризм — это часть той темы, направленной на общество с точки зрения воздействия различными выработанными медицинскими технологиями, что оказывает влияние на разрушение здоровья человека», — предупредил он.

Президент некоммерческого партнерства специалистов в области наркологии «Независимая наркологическая гильдия» Руслан Исаев напомнил, что в 2015 году Госсоветом было дано поручение о создании рабочей группы для выработки единых требований к центрам социальной реабилитации. По его словам, в разработке участвовали ведущие организации, включая Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского и Московский научно-практический центр наркологии (МНПЦ). К 2017 году единые требования были разработаны и получили положительную оценку Минздрава, однако до настоящего времени они не были закреплены нормативно, рассказал спикер.

Руслан Исаев подчеркнул, что эти требования актуальны и сегодня: «Радостно и оптимистично, что сегодня в ОП РФ нам удалось собрать экспертов совершенно разных поколений. Это знак того, что тема очень актуальна, и мы сможем использовать знания, наработки прошлых лет и внести какие-то нововведения».

Эксперт обратил внимание, что в период деятельности Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков наблюдался геометрический рост числа реабилитационных центров и профессиональных организаций. Благодаря росту реабилитационного движения удалось достичь стабилизации наркопотребления, а сами центры оказывают влияние на демографическую ситуацию, рынок труда и общественную безопасность. По словам спикера, социальная реабилитация показала более высокую эффективность по сравнению с медико-социальной реабилитацией, в том числе за счет более длительных программ.

В ходе совещания с докладами выступили эксперты, представившие различные подходы к регулированию рынка реабилитационных услуг.

Заместитель директора Института наркологического здоровья нации Игорь Орлов рассказал о способности человека сопротивляться разрушительным воздействиям и быстро возвращаться к нормальному состоянию как целевому критерию качества услуг.

Руководитель департамента юридического сопровождения Независимой наркологической гильдии Галина Запороженко указала на правовые пробелы и системные риски, представив анализ существующих нормативных регуляторов деятельности негосударственных реабилитационных центров.

Президент центра социальной адаптации «Независимость» Владимир Волков совместно с главой Совета по реабилитации Независимой наркологической гильдии Алексеем Сорокой представили различные подходы к регулированию рынка реабилитационных услуг, включая разработку отдельного федерального закона о порядке оказания наркологической помощи, создание реестров добросовестных реабилитационных центров при Минтруде России на основании критериев качества реабилитационных услуг и лицензирование деятельности по социальной реабилитации.

Спикеры указали на наличие негативных инфоповодов, а также отметили влияние средств массовой информации на формирование негативного образа социальной реабилитации.

В качестве примера приводились прецеденты, возникающие из-за отсутствия стандартов и единых требований, а также претензии Росздравнадзора и Роспотребнадзора к размещению центров в жилом фонде.

В ходе обсуждения инструментов осуществления контроля рассматривались саморегулируемые организации и лицензирование. Со слов экспертов, саморегулирование позволяет формировать стандарты качества и механизмы контроля на добровольной основе, обеспечивает быстрое реагирование на изменения и обмен опытом, однако носит добровольный характер. В свою очередь лицензирование создает единые обязательные требования для всех организаций, устанавливает критерии качества, квалификации специалистов и безопасности, а также механизмы ответственности. Участники дискуссии пришли к единому мнению, что оптимальным станет сочетание обоих подходов.

На встрече прозвучали данные о количестве в стране реабилитационных центров. Государственных учреждений насчитывается чуть более 100, негосударственных — несколько тысяч. В 2025 году государственные центры приняли 22 тысячи человек, негосударственные — 12 тысяч. При этом отмечалось, что статистика по отдельным категориям, в том числе подросткам, требует уточнения, а востребованность реабилитационных услуг не снижается, несмотря на сокращение коек в государственных центрах.

Кроме того, были затронуты вопросы взаимодействия между ведомствами. Участники указали на существующие барьеры при передаче данных о пациентах из системы здравоохранения в систему социальной защиты, связанные с соблюдением медицинской тайны и необходимостью признания гражданина нуждающимся. В качестве механизма координации было предложено создание консилиумов с участием представителей здравоохранения, социальных служб и других заинтересованных структур.

По итогам обсуждения участники высказали предложение о создании рабочей группы при ОП РФ для выработки конкретных механизмов и рекомендаций, которые могут быть направлены в законодательные и исполнительные органы власти.

Фото: oprf.ru